通过洛林Maita博士峰会,新泽西
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如果你正经历更年期症状,如潮热、盗汗、骨质疏松,干燥的眼睛,皮肤,和阴道,你的雌激素和黄体酮水平低。如果你准更年期,正在经历焦虑、易怒、失眠、液体潴留,乳房胀痛、体重增加,你可能患有雌激素主导地位,通常低孕激素的结果。在这两种情况下,你可能会考虑一些激素替代选项和想知道的利弊。

与激素替代疗法(HRT),重要的是必须考虑的给药途径和形式或类型的激素(合成或瑞金)使用。

给药途径激素替代选项

无论是药丸,补丁,奶油或颗粒,你把一个激素会影响其吸收和体内血液水平,以及呈现不同的副作用:

• 口服雌激素已发现加剧肝脏,增加胆结石的风险,鼓励血凝块的形成。凝块形成斑块在动脉可以断绝和旅游内部器官,增加心脏病和中风的风险。(这就是所谓的静脉血栓栓塞或静脉血栓栓塞)。²肝脏也会增加蛋白水平的性激素结合球蛋白(SHBG)结合雌激素和睾丸激素,使它们可用较少的组织。只有自由,释放激素可以产生影响。
• 经皮的雌激素涉及hormone-infused补丁应用到皮肤。对于那些担心副作用,它可能是一个更好的自荷尔蒙激素替代选项可用低剂量的组织。^{2、3、4、5}
• 局部孕酮有霜或凝胶形式应用于皮肤。然而,更年期妇女遭受焦虑和失眠可能获得更大的受益于口服孕激素。生产allopregnanolone肝脏代谢口服孕激素,作用于大脑中的GABA受体安抚神经系统。镇静作用可以促进更好的睡眠。

女性激素替代选择的形式

,总是会有一个争论关于生物荷尔蒙和合成激素的安全性和有效性,特别是对女性担心心脏病和乳腺癌的风险。¹

许多大规模的研究一直在进行合成激素和一些生物荷尔蒙。早在1991年,妇女健康倡议(WHI)是一个主要的联邦政府资助的研究,大剂量使用,口服,合成激素(最常见的替代选项可用当时)对女性的平均年龄是63岁,大约10年超出更年期。结果表明,中风和心脏病发作的风险高于女性服用口服激素。这些发现害怕许多医生处方激素和许多病人服用。

近年来,激素替代的研究在不同的路线合成等政府和形式和瑞金以及局部和口腔产生了不同的结果。然而,许多研究似乎分享生物荷尔蒙的结论,特别是皮肤雌激素和口服天然的孕激素,可能更好的激素替代选择。

• 在2009年审查发表的文献,肯尼思•Holtorf医学博士得出结论:“生理数据和临床结果证明生物荷尔蒙降低风险,包括乳腺癌和心血管疾病的风险,而且更有效的比他们的合成和动物。直到找到证据相反,生物荷尔蒙激素替代治疗的首选方法。还需要进一步的随机对照试验来描述这些差异更明显。”¹

• 2013年的一项研究的作者指出,荷尔蒙替代疗法优化相结合的生物荷尔蒙(雌激素局部和黄体酮口服)可能更有益的激素替代选项。经皮的雌激素似乎降低血栓的风险,栓塞、中风和胆囊疾病。瑞金的孕酮对降低血压会有积极的影响,血栓和栓塞,甚至乳腺癌。²

• 2012年,审查的作者总结道:“使用皮肤雌二醇(瑞金的雌激素)微粒化孕酮自然瑞金的孕酮可以减少甚至消除多余的静脉血栓栓塞的风险,中风,胆囊炎胆囊炎症,甚至乳腺癌与口服激素替代治疗使用。“作者还提到积极陈述相同类型的荷尔蒙替代疗法的指导方针从四个更年期的社会。³

• 在2008年发表的一篇论文审查研究皮肤雌激素加孕激素的安全性确定血栓的风险,肝脏和胆囊疾病和皮肤雌激素是微不足道的,天然的孕激素对血管有有利的影响和大脑,甚至可能带来更少或没有患乳腺癌的风险。⁴

• 2012年,研究人员同穆克引用实验和临床数据审查发现皮肤bioidentical雌二醇和孕酮粉末化保护心脏和糖尿病的风险降低。最好是推荐激素替代选择。⁵

• 1996年的研究得出结论,当谈到在健康的绝经后妇女患乳腺癌的风险,与雌激素替代疗法相关的好处/激素替代疗法大于风险。⁶

尽管新闻媒体往往侧重于消极的,耸人听闻的研究仍然是使用相同的妇女健康倡议的研究人群,更多更好的激素替代选项和研究,评估其安全性存在了。通过阅读使用的一些其他的研究,更多更新的治疗方案,你可以制定自己的意见。

以来有很多矛盾的文学和很多媒体错误信息,当你开始考虑激素替代选择,重要的是要有一个讨论与功能医学的医生熟悉多种形式的激素替代疗法以及如何你的身体代谢。每个人都不同的代谢。一个好的医生会考虑你的个人风险因素,症状,水平,和其他因素,帮助你决定什么,如果有的话,激素替代选项最适合你。指导自己和不允许标题或一位医生的意见左右你。自己做的决定。不需要受苦。如果你有症状,考虑激素替代的选择。

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引用

1. 地中海的研究生。2009年1月,121 (1):73 - 85。
2. 更年期。2013年8月,16增刊1:44-53。
3. 更年期。2012年4月,15增刊1:3-10。
4. matuitas。2008 Jul-Aug; 60 (3 - 4): 185 - 20。
5. 更年期。2012年4月,15增刊1:11-7。
6. 中华肿瘤防治杂志。1996年3月,14 (3):997 - 1006。